Cytométrie en flux dans la leucémie myéloïde aiguë (LMA) : Un outil critique pour un diagnostic précis, une classification et un suivi.
- Auteurs
- Lucas F, Cherian S, Linden MA, Tashakori M
- Journal
- Clin Chem
- Date de publication
- 2026-02-03
- PMID
- 41129274
- DOI
- 10.1093/clinchem/hvaf111
Résumé
CONTEXTE : La cytométrie en flux est un outil diagnostique crucial en hématopathologie. Elle soutient l'identification et le suivi des néoplasmes hématolymphoïdes en fournissant des données immunophénotypiques détaillées et une quantification, et est applicable à divers types de prélèvements.
CONTENU : La classification et la prise en charge de la leucémie myéloïde aiguë (LMA), le type le plus courant de leucémie aiguë chez l'adulte, sont complexes et évolutives, guidées par les cadres diagnostiques de la Classification Consensuelle Internationale et de l'Organisation Mondiale de la Santé 5e édition, ainsi que par les recommandations cliniquement orientées du Réseau Européen des Leucémies. Ces systèmes stratifient la LMA sur la base de caractéristiques génomiques, morphologiques et immunophénotypiques, éclairant le traitement et les résultats. Bien que les données cytogénétiques et moléculaires soient centrales dans la sous-classification, la cytométrie en flux reste essentielle pour des aperçus diagnostiques et pronostiques rapides. Cette revue explore le rôle de la cytométrie en flux dans le diagnostic de la LMA, la surveillance de la progression de la maladie, et l'évaluation de la maladie résiduelle mesurable, un prédicteur clé de rechute et/ou de résultat. Elle détaille comment la cytométrie en flux établit la lignée cellulaire, identifie les marqueurs immunophénotypiques, et prédit les altérations génétiques dans certains sous-types de LMA. Des exemples de stratégies d'analyse et de modèles courants de cytométrie en flux, ainsi que des références à des articles de revue récents approfondis sur la biologie, le diagnostic et la prise en charge de la LMA dans le contexte plus large des malignités myéloïdes sont fournis.
RÉSUMÉ : La cytométrie en flux est indispensable dans le diagnostic, la classification et la surveillance de la LMA. Sa capacité à fournir des informations précises et quantitatives permet un diagnostic précoce et précis, optimise le traitement, et améliore la surveillance post-thérapeutique. Bien que les approches sophistiquées basées sur la cytométrie en flux puissent être limitées aux laboratoires spécialisés, les professionnels de la médecine de laboratoire bénéficient d'une compréhension approfondie de cette technologie.
Abstract (original)
BACKGROUND: Flow cytometry is a crucial diagnostic tool in hematopathology. It supports the identification and follow-up of hematolymphoid neoplasms by providing detailed immunophenotypic data and quantification, and is applicable to various specimen types.
CONTENT: Classification and management of acute myeloid leukemia (AML), the most common type of acute leukemia in adults, are complex and evolving, guided by International Consensus Classification and World Health Organization 5th edition diagnostic frameworks, as well as the clinically oriented European LeukemiaNet recommendations. These systems stratify AML based on genomic, morphologic, and immunophenotypic features, informing treatment and outcomes. While cytogenetic and molecular data are central to subclassification, flow cytometry remains essential for rapid diagnostic and prognostic insights. This review explores the role of flow cytometry in diagnosing AML, monitoring disease progression, and assessing measurable residual disease, a key relapse and/or outcome predictor. It details how flow cytometry establishes cell lineage, identifies immunophenotypic markers, and predicts genetic alterations in certain subtypes of AML. Examples of analysis strategies and common flow cytometry patterns, as well as references to in-depth recent review articles on the biology, diagnosis and management of AML in the broader context of myeloid malignancies are provided.
SUMMARY: Flow cytometry is indispensable in the diagnosis, classification, and monitoring of AML. Its ability to provide precise, quantitative information enables early and accurate diagnosis, optimizes treatment, and enhances posttherapy monitoring. Although sophisticated flow cytometry-based approaches may be limited to specialized laboratories, laboratory medicine professionals benefit from a thorough understanding of this technology.
