Mesure de la créatinine à partir de gouttes de sang séché prélevées au bout du doigt avec un analyseur de chimie de routine pour l’estimation du DFG.
- Auteurs
- van Dam JC, Soels LR, Hofstee L, van der Werff AL, de Wilde I, Visser TSQ, Warners W, van Slooten T, Schakelaar MY, Tiel Groenestege WM
- Journal
- Clin Chem Lab Med
- Date de publication
- 2026-02-24
- PMID
- 41178591
- DOI
- 10.1515/cclm-2025-0979
Résumé
OBJECTIFS : La mesure des taux de créatinine est essentielle pour évaluer la fonction rénale. Cependant, l'échantillonnage veineux traditionnel pose des défis en termes de collecte, de stockage et de transport des échantillons. Récemment, l'analyse de taches de sang séché (TSS) a émergé comme une alternative potentielle pour mesurer les taux de créatinine, bien que son application clinique reste limitée. Les mesures de créatinine à partir de TSS pourraient faciliter le dépistage de la maladie rénale chronique, la gestion médicamenteuse et la surveillance à domicile des patients.
MÉTHODES : La précision et l'effet de l'hématocrite ont été évalués selon les protocoles du Clinical and Laboratory Standards Institute pour valider les mesures de créatinine dans les TSS. Par la suite, le protocole a été appliqué dans une comparaison de méthodes impliquant 115 patients. Enfin, la robustesse a été évaluée en étudiant la stabilité de la créatinine dans le temps et l'influence des effets de dépôt.
RÉSULTATS : Les mesures de créatinine dans les TSS ont montré un faible biais et la correction de l'hématocrite a encore amélioré la précision. Une comparaison de la créatinine et du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) entre le plasma veineux et les TSS de piqûre au doigt a montré un R de 0,97 et 0,86, respectivement. De plus, la sensibilité et la spécificité pour détecter une diminution du DFGe (
CONCLUSIONS : En conclusion, la créatinine des TSS peut être analysée en utilisant un analyseur de chimie automatisé à haut débit, permettant une classification précise du DFGe. Cette méthode peut soutenir l'échantillonnage sanguin à domicile pour les programmes de dépistage, le suivi des patients et la gestion médicamenteuse.
Abstract (original)
OBJECTIVES: Measuring creatinine levels is essential for assessing kidney function. However, traditional venous sampling poses challenges in terms of sample collection, storage, and transportation. Recently, dried blood spot (DBS) analysis has emerged as a potential alternative for measuring creatinine levels, although its clinical application remains limited. Creatinine measurements from DBS could facilitate chronic kidney disease screening, medication management, and at-home patient monitoring.
METHODS: Precision and hematocrit effect were assessed according to Clinical and Laboratory Standards Institute protocols to validate creatinine measurements in DBS. Subsequently, the protocol was applied in a method comparison involving 115 patients. Lastly, robustness was assessed by investigating creatinine stability over time and the influence of spotting effects.
RESULTS: Creatinine measurements in DBS resulted in low bias and correcting for hematocrit further improved accuracy. A comparison of creatinine and estimated glomerular filtration rate (eGFR) between venous plasma and finger stick DBS showed an R of 0.97 and 0.86, respectively. Moreover, sensitivity and specificity for detecting decreased eGFR (
CONCLUSIONS: In conclusion, creatinine from DBS can be analyzed using an automated high-throughput chemistry analyzer, enabling accurate eGFR classification. This method may support blood sampling at home for screening programs, patient follow-up, and medication management.
