Test au point de soins des marqueurs biochimiques pour surveiller les astronautes lors de missions de longue durée dans l’espace
- Auteurs
- Ferraro S, Sengupta S, Shaw J, Dave A, Cheli M, Colon R, Zuccotti G, Mason CE, Marcovina S
- Journal
- Clin Chem Lab Med
- Date de publication
- 2026-02-24
- PMID
- 41140086
- DOI
- 10.1515/cclm-2025-0526
Résumé
CONTEXTE : Les recherches sur les performances humaines et l'état de santé lors de vols spatiaux de longue durée sont en cours à bord de la Station spatiale internationale (ISS) et sont essentielles pour planifier les missions au-delà de l'orbite terrestre basse (LEO). Cette revue évalue les preuves actuelles sur les tests de soins au point d'intervention (POCT) dans l'espace, discutant des exigences pour les POCT afin de soutenir la santé des astronautes lors de missions prolongées dans l'espace lointain et du potentiel de transfert de technologie vers les soins de santé terrestres.
CONTENU : La microgravité perturbe la régulation biochimique et hormonale, entraînant une dysrégulation homéostatique réversible à travers plusieurs systèmes d'organes chez les astronautes pendant les vols spatiaux en LEO. Les missions au-delà de la LEO peuvent considérablement augmenter les risques de morbidité et de mortalité, en particulier pour les maladies cardiovasculaires. La capacité d'évaluer les fonctions organiques clés en élargissant la gamme de biomarqueurs détectables sur les POCT est cruciale pour la surveillance continue de la santé, les décisions cliniques urgentes et la planification future des missions. La mise en œuvre récente de la troponine cardiaque I à haute sensibilité sur POCT sera essentielle pour identifier précocement les lésions myocardiques et faciliter le support de télémédecine. De plus, le développement et l'utilisation de valeurs de changement de référence (RCV) dans l'environnement spatial, dérivées de biomarqueurs mesurés longitudinalement en temps réel à bord, seront cruciaux pour différencier les changements cliniquement pertinents des niveaux de biomarqueurs des altérations induites by la microgravité. Cette approche peut surmonter l'utilisation de valeurs seuils traditionnelles qui sont évaluées et généralement appliquées dans des conditions terrestres stables.
RÉSUMÉ : Les capacités de laboratoire clinique sur l'ISS sont actuellement minimales. À mesure que les missions s'allongent et s'étendent au-delà de la LEO, des POCT améliorés sont nécessaires. Les données limitées sur les performances des POCT dans l'espace soulignent l'importance de l'implication des professionnels de laboratoire pour assurer des tests de haute qualité et une interprétation précise.
Abstract (original)
BACKGROUND: Investigations into human performance and health status during long-duration spaceflights are ongoing aboard the International Space Station (ISS) and are critical for planning missions beyond Low Earth Orbit (LEO). This review evaluates the current evidence on point-of-care-testing (POCT) in space, discussing requirements for POCT to support astronaut health during extended deep space missions and the potential for technology transfer to terrestrial healthcare.
CONTENTS: Microgravity disrupts biochemical and hormonal regulation, leading to reversible homeostatic dysregulation across multiple organ systems in astronauts during spaceflight in LEO. Missions beyond LEO may significantly increase risks of morbidity and mortality in particular for cardiovascular disease. The ability to assess key organ functions by expanding the range of detectable biomarkers on POCTs is crucial for ongoing health monitoring, urgent clinical decisions, and future mission planning. The recent implementation of high-sensitivity cardiac troponin I on POCT will be essential for early identifying myocardial injury and facilitating telemedicine support. Furthermore, the development and use of reference change values (RCV) in space environment, derived from biomarkers measured longitudinally in real-time onboard, will be crucial to differentiate clinically relevant changes in biomarkers levels from alterations induced by microgravity. This approach may overcome the use of traditional cut-off values which are assessed and generally applied under stable terrestrial conditions.
SUMMARY: Clinical laboratory capabilities on the ISS are currently minimal. As missions lengthen, and extend beyond LEO, enhanced POCT is needed. Limited data on POCT performance in space highlight the importance of laboratory professionals' involvement to ensure high-quality testing and accurate interpretation.
